生死逆转！我院神经外科成功救治一例脑动静脉畸形出血合并脑疝患者

近日，我院神经外科脑创伤组在陈立柱副主任带领下成功完成一例脑出血脑疝合并脑动静脉畸形切除手术。此例患者的成功救治，不但体现了我院急危重症救治技术水平，更重要的是挽救了患者珍贵的生命，也标志着我院在颅脑外伤领域的新突破。

患者赵某某，男，31岁。因突发不省人事约1小时入院，既往无高血压及其他基础疾病史,无头部外伤史。入院时查体：昏迷，刺痛不睁眼，无言语反应，肢体稍屈曲，肢体，左侧肢体肌力三级，右侧约0级，右侧巴宾斯基阳性。GCS评分E1V1M3。颅脑CT示：左侧顶枕区可见不规则高密度灶，侧脑室变窄，环池受压，中线结构右移(多田氏公式评估约110ml)。

脑血管疾病危险性大，脑出血致脑疝形成，手术的难度极高，考虑到患者术前意识已昏迷，随时有心跳呼吸停止可能。神经外科副主任陈立柱立即组织团队进行讨论，制定合理救治方案，同时，迅速完善术前相关检查及紧急脱水止血及术前准备等处理（因已经脑疝无法作头颈胸CTA），急症行开颅探查，术中在显微镜下发现顶枕皮层片状畸形血管团，伴大量出血。

术中诊断：1.左颞顶枕脑出血2.继发小脑幕切迹疝3.左顶枕叶脑动静脉畸形。术后复查颅脑CT,可见血肿全部清除，手术效果显著。

术中颅脑CT 术后颅脑CT

术后经过医疗护理人员的精心治疗和护理，18天后患者逐步恢复言语及肢体活动，出院时已经能够步行，生活基本自理。

1月后患者复查，可恢复书写，言语对答流畅。为了表达对医务人员的感谢，赵先生特送来锦旗并说：“是费县人民医院神经外科陈立柱主任和全体医护人员给了第二次生命，感谢你们”。